痛风

在台湾，每一百个人之中就有六人有痛风，全台痛风患者就将近有 150 万人，而男性痛风患者的比例是女性患者的六倍。

痛风发病年龄正在逐年下降，从民国80年第一次发病年龄平均为50多岁降至民国100年后平均发病年龄为 30 多岁。另一项统计数据也发现，20 岁就痛风发作的比例从民国 80 年前的 8%，到民国100年已上升到 25%，可见该疾病已有年轻化的趋势。

为什麽会痛风？

首先我们先认识什麽是尿酸。

尿酸是体内细胞核酸－“普林”的的代谢最后产物。血清中尿酸来源80﹪是体内胺基酸、核酸等分解而来，而20﹪是由摄入含普林的食物代谢而来。体内普林经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外。

正常人每天约生成 750 毫克尿酸，其中约 500 毫克由肾脏排泄，其余经胆汁由肠道随粪便排出体外。

普林也称作嘌呤，存在于我们的食物中，许多食物诸如红肉、海鲜、动物内脏、酒及火锅汤底等都含有高普林。

当我们体内尿酸的生成量与排泄量不平衡，血中尿酸浓度高于可溶值，即男性每 100 毫升血液中的尿酸值在 7 毫克以上，女生在 6 毫克以上时，便称为高尿酸血症 。

痛风有哪些阶段？

痛风的临床症状分为四个阶段：

无症状的高尿酸血症→急性痛风→不发作间歇期→慢性痛风性关节炎。

无症状高尿酸血症时期：此时血中尿酸值偏高（尿酸＞7mg/dl），但无任何症状，有可能终身不发病，此时最重要的是找出潜在引起高尿酸血症的原因，才能降低痛风发作及其他并发症的风险。

急性痛风性关节炎时期：此期会有剧烈的关节疼痛，发作的部位常在脚大拇指第一关节处，常在午夜突然发生严重的红肿热痛，也有可能发生在踝部、膝部、肘部、腕部等。

不发作间歇期：指的是两次痛风发作期间的无症状时期，根据研究约 4% 终身不再发作，61% 在一年内复发，88% 在两年内复发，一半以上的患者发作的频率会随着时间而增加。

慢性痛风性关节炎：若是长期未接受治疔或是未按槼定服用药物及药物控制不佳，患者关节处可能会因为长期尿酸结晶堆积而生成痛风石，进而导致关节的破坏及神经的压迫，严重时可导致关节变形而活动受限，若堆积在肾脏则导致肾脏结石，甚则影响肾脏功能或尿路受阻。

中医如何治疔痛风？

中医治疔痛风大致可以分为急性发作期和缓解期来分期治疔。

急性发作期临床上以湿热蕴结型、痰瘀痹阻型最为多见，患者表现为关节处红肿热痛、得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有口渴、烦闷不安、口干喜饮、小便偏黄、舌红、舌苔黄腻或肢体关节刺痛、屈伸不利、多个关节漫肿、顽麻顽痛、久而不除、舌质红赤、有瘀斑等症状，治疔以清热利湿、活血止痛为主。

常用中药有萆薢、土茯苓、川牛膝、三七、黄柏、虎杖、薏苡仁、车前子、泽泻、苍术、金钱草等药材，在现代医学研究中证实，这些药材多具有抗发炎、镇痛、利尿、抑制尿酸形成或增加尿酸排泄等作用。

也有部分患者为寒湿痹阻型，临床表现为肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚、得热则减，皮色不红、触之不热，怕冷、怕风，苔薄白、脉弦紧等症状，治则以散寒除湿、温经止痛为法，药材多用炮附子、桂枝、麻黄、苍术、羌活、川芎、防风、秦艽、威灵仙等。

缓解期由于病情较久，导致气血脏腑的亏虚，因此治疔上多采用益气养血、滋补肝肾的方式，结合饮食、生活的卫教，使病情能稳定，湿浊瘀滞*能较好地排出体外，减少复发的几率。 *湿浊瘀滞：体内有瘀血，还有湿气。

痛风推荐的中医食疗？

红豆薏仁粥
材料：红豆 50 克、薏苡仁 50 克，冰糖适量。
功效：利尿渗湿。
做法：将红豆及薏苡仁洗净，并浸泡于水中一晚，加水熬煮成粥，可适量添加冰糖搅拌融化，即可服用。

淡竹叶茶
材料：淡竹叶 30 克、西瓜翠衣 50 克。
功效：清热利湿。
做法：将淡竹叶和西瓜翠衣加水煎煮 10 分锺，当茶饮用。