失眠門診

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失眠說明

失眠是指每週至少有3天以上睡不著，白天出現嗜睡，倦怠，情緒煩躁，難以專心或身體不適等症狀，會影響到工作和學習。

失眠類型

入睡困難：上床後需要30分鐘以上才能入睡。通常是壓力過大，思慮過多。半夜易醒：半夜醒來的總時間超過30分鐘。過早清醒：比預計起床時間更早清醒過來，超過30分鐘且無法再入睡。

中醫如何看失眠

中醫云：「陽入陰則寐，陽出陰則寤」，人體的陰陽消長，會隨著大自然的日出日落而有所改變。白天陽氣較盛，人才有精神去工作學習和活動，晚上陰氣較盛，人就會倦怠，想睡。陰陽協調，則睡眠可。如果陰陽不交，就會出現睡眠障礙。

中醫如何治療失眠

失眠可以分為實證和虛症。

實證：1.肝鬱化火：入睡困難，屬於陽不入陰，常見急躁易怒，易抑鬱，伴隨頭暈賬痛，眼睛酸澀，口乾口苦，大便秘結，小便黃等。治療法則：疏肝瀉火，養血安神。方藥：龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、柴胡湯系列等。2.痰熱內擾：入睡困難，伴有眩暈心悸，痰多胸悶，四肢重著，還有胃酸多，食欲不振，呃逆等。治療法則：清痰化熱，佐以安神。方藥：溫膽湯等。

虛症：1.陰虛火旺：半夜容易醒，伴隨手足心熱，口乾口破，頭暈耳鳴，夜尿頻繁，腰膝酸軟等。治療法則：滋陰降火，養心安神。方藥：黃連阿膠湯，天王補心丹，知柏地黃丸，百合，茯神，酸棗仁等。2.心脾兩虛：眠淺，半夜容易醒，伴有心悸健忘，身體疲累無力，面色無光澤等。治療法則：補養心脾，益氣養血。方藥：歸脾湯，黨參，黃芪等。3.心虛膽怯：睡覺時容易多夢，白天疲倦，氣短等。治療法則：益氣鎮靜安神。方藥：安神定志丸，龍骨，牡蠣，琥珀，珍珠母等。

中醫的針灸治療

除了中藥以外，也可以搭配針灸治療。失眠的治療的重點在於，陰陽平衡。申脈是足太陽膀胱經，是陽蹺脈的起點，陽蹺脈主一身之陽氣，照海是足少陰腎經的俞穴，陰蹺脈起始於本穴，陰蹺脈主一身之陰氣，所以，瀉申脈、補照海，才能使陰陽平衡。也可以配合內關，神門，三陰交等穴來養心安神。照海。歸經：足少陰腎經。定位：足內側部，內踝尖正下方與距骨相接的凹陷處。功效：養陰、寧神、利咽。主治：腎炎，前列腺炎，高血壓，失眠，慢性咽炎，梅核氣，足跟痛，足外翻。按摩手法：拇指腹順時針按揉3-5分鐘。艾灸：艾柱灸3~5壯，艾條溫灸10~15分鐘。申脈。歸經：足太陽膀胱經。定位：足外側部，外踝直下凹陷處。功效：利腰腿，清頭目。主治：腦脊髓膜炎，美尼爾征，精神分裂症，踝關節痛。按摩手法：拇指腹逆時針按揉3-5分鐘。艾灸：艾柱灸3~5壯，艾條溫灸10~15分鐘。

助眠小tips

晚上不要喝含咖啡因的飲料。晚餐後可搭配一杯花草茶，洋甘菊、薄荷、玫瑰、香蜂草等。睡前4小時，避免劇烈運動。夜尿多的人，睡前2小時，不再喝水。睡前1小時不看電視，不玩手機，保持心情平靜。睡前可用溫熱水泡腳，或泡澡放鬆。可以按摩穴道，如風池、神門、內關、三陰交、湧泉等。睡前放鬆心情，不要為了入睡壓力很大，反而更難入睡。睡不著也不要一直躺著，起來走動一下，做點伸展運動。